Η ανάπτυξη της ενδοσκοπικής υπερηχογραφικής σάρωσης (EUS) ξεκίνησε στις αρχές της δεκαετίας του 1980 με μηχανική ακτινική
μορφοτροπείς σάρωσης.1 Παρά την εξαιρετική ανάλυση απεικόνισης, δεν έγινε δημοφιλής μέχρι την εμφάνιση της καθοδηγούμενης από την ΕΕ
βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα (EUS-FNA).
2 Το EUS-FNA έχει πλέον ωριμάσει σε μια πολύτιμη μέθοδο για την απόκτηση του
κυτταρολογικά δείγματα. Το EUS-FNA δεν περιορίζεται μόνο στη γαστρεντερολογία, καθώς ο γαστρεντερικός σωλήνας διασχίζει
ανατομικές περιοχές που σχετίζονται με άλλες ειδικότητες, όπως πνευμονολογία, θωρακοχειρουργική, εσωτερική ιατρική, ογκολογία,
ουρολογία, γυναικολογία και ενδοκρινολογία.
3 Υπάρχουν επίσης σημαντικές ενδείξεις ότι, σε έμπειρα χέρια και σε συνδυασμό με έναν ειδικό κυτταροπαθολόγο, το EUS-FNA είναι σε θέση να παρέχει κυτταρολογική διάγνωση μεταξύ 80 τοις εκατό και 95 τοις εκατό των κακοήθων βλαβών ανάλογα με τον τύπο της βλάβης καθώς και την εντόπιση , με συνολική ευαισθησία και ειδικότητα 90 τοις εκατό και 100 τοις εκατό, αντίστοιχα, και με ποσοστό επιπλοκών που δεν διαφέρει από την αξονική τομογραφία ή τις αναρροφήσεις με βελόνα καθοδηγούμενες με υπερήχους.4-10 Επιπλέον, πολλές από τις βλάβες που στοχεύει η EUSFNA είτε δεν είναι προσβάσιμο ή ορατό με άλλες μεθόδους απεικόνισης λόγω μικρού μεγέθους ή υπερκείμενων οστικών ή γεμάτων αέρα δομών. Ελάχιστες βλάβες μεγέθους έως και 5 mm μπορούν να απεικονιστούν και στη συνέχεια να υποβληθούν σε βιοψία από το EUS-FNA.11 Προς το παρόν είναι προφανές ότι τα δείγματα που λαμβάνονται από το EUS-FNA έχουν μεγάλη πιθανότητα να παρέχουν αντιπροσωπευτικό ιστό για διάγνωση όταν άλλες τεχνικές έχουν αποτύχει ή είναι Δεν εφαρμόζεται. Το EUS-FNA, εκτός από την καθιέρωση της πρωτογενούς διάγνωσης κακοήθειας, μπορεί επίσης να σταδιοποιήσει με ακρίβεια τους ασθενείς προεγχειρητικά και να επηρεάσει τη διαδικασία λήψης αποφάσεων, μειώνοντας έτσι
τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα των μη θεραπευτικών χειρουργικών επεμβάσεων. Έτσι, το EUS-FNA μπορεί να αντικαταστήσει πολλές άλλες πολύ πιο επεμβατικές και επικίνδυνες διαγνωστικές διαδικασίες. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί της μεθόδου FNA και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρειάζεται περισσότερος ιστός για την περαιτέρω ταξινόμηση μιας βλάβης όπως το λέμφωμα και ο στρωματικός όγκος του γαστρεντερικού. Ενδοσκοπική υπερηχογραφική καθοδηγούμενη βιοψία κοπής (EUS-TCB)
πρόσφατα εμφανίστηκε ως μέθοδος που προσπαθεί να ξεπεράσει τους περιορισμούς του EUS-FNA παρέχοντας ένα δείγμα πυρήνα ιστού
απαιτείται για την αύξηση της απόδοσης και της ακρίβειας ορισμένων διαγνώσεων.
