Γιατί οι ενδοσκόποι και οι χειρουργοί χρειάζονται ένα αιμοκλίπ μιας χρήσης;
Τόσο για τους ενδοσκόπους όσο και για τους χειρουργούς, η αιμορραγία από το ανώτερο γαστρεντερικό είναι ένα κοινό κλινικό πρόβλημα. Περίπου το 70-80% των περιπτώσεων οξείας αιμορραγίας από γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη τερματίζονται από μόνες τους. Οι υπόλοιποι ασθενείς αποτελούν πληθυσμό υψηλού κινδύνου που πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί άμεσα προκειμένου να μειωθούν τα υψηλά ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας. Όλοι συμφωνούν ότι η επιθετική θεραπεία είναι απαραίτητη για τους ασθενείς με πεπτικό έλκος που έχουν αιμορραγία ή διαρροή αίματος. Οι ασθενείς που έχουν συνεχιζόμενη ή υποτροπιάζουσα αιμορραγία έχουν ποσοστό θνησιμότητας 12% έως 18%. Πολυάριθμες ενδοσκοπικές επεμβάσεις έχουν προταθεί με επιτυχία για τη διαχείριση της γαστρεντερικής αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένης της τοπικής ένεσης (αιθανόλης, υπερτονικού ορού και επινεφρίνης) και της θερμικής θεραπείας (λέιζερ, θερμαντήρας και δισκίο). Ωστόσο, τα αποτελέσματα διαφέρουν ανάλογα με τους ασθενείς ή τους χειριστές.
Ενώ αρχικόαιμοκλίπ μιας χρήσηςέχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας, 10% έως 30% των ασθενών έχει βρεθεί να επαναιμορραγούν. Οι ενέσεις αιμοστατικού παράγοντα και οι θερμικές τεχνικές μπορεί να τραυματίσουν τον ιστό, με αποτέλεσμα νέκρωση και ακόμη και διάτρηση. Η χρήση ενός μεταλλικού αιμοκλίπ για την παροχή μηχανικής αιμόστασης σε ένα αιμορραγικό αγγείο είναι ένα ελκυστικό υποκατάστατο για τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται ήδη. Οι Hayashi et al. Το παρουσίασε αρχικά το 1975. Αλλά η αρχική συνάντηση ήταν αποθαρρυντική λόγω της πολυπλοκότητας και του φτωχού ρυθμού μνήμης. Με μόνιμο αιμοστατικό ποσοστό 84,3%, η Hachisu εισήγαγε ένα τροποποιημένο αιμοκλίπ για την αιμορραγία του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα το 1988. Πρόσφατα, δημιουργήθηκε μια περιστρεφόμενη συσκευή κλιπ με βελτιωμένες ικανότητες ραπίσματος g, η οποία μπορεί να επιταχύνει και να απλοποιήσει τη διαδικασία. Έτσι, αξιολογήσαμε προοπτικά τη λειτουργία του μεθιτικού συνδετήρα στην αιμοστατική επίδραση στα αιμορραγικά πεπτικά έλκη χρησιμοποιώντας αυτό το πρόσφατα βελτιωμένο μοντέλο.
Πώς λειτουργούν τα αιμοκλίπ μιας χρήσης;
Η κοπή καθιστά δυνατή τη συστολή των αιμορραγικών φλεβών και την επίτευξη μηχανικής σφράγισης χωρίς αλλαγή του μεγέθους ή του βάθους του έλκους. Μετά από τρεις εβδομάδες, τα κλιπ χαλαρώνουν φυσικά και ταξιδεύουν μέσω του πεπτικού συστήματος χωρίς προβλήματα. Αναφέρθηκε ότι δεν υπήρξε πολύς τραυματισμός στον κοντινό ιστό. Η ενδοσκόπηση παρακολούθησης σε αυτή τη δοκιμή δεν αποκάλυψε ενδείξεις ιστικής βλάβης ή βλάβης στην επούλωση του έλκους λόγω των κλιπ. Τα αποτελέσματά μας επαληθεύουν ότι η τοποθεσία του κλιπ δεν προκάλεσε εμφανείς δυσκολίες. Η θεραπεία με ένεση καθώς και οι θερμικοί ανιχνευτές χρησιμοποιούνται συνήθως. Έχουν αιμοστατικό ποσοστό 75% έως 95%.
Τι γνωρίζουμε για το αιμοκλίπ μιας χρήσης
Ενδοσκοπικόαιμοκλίπ μιας χρήσηςΗ θεραπεία για το αιμορραγικό πεπτικό έλκος είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος. Έχει υψηλό αρχικό αιμοστατικό ποσοστό (95%) και χαμηλό ποσοστό επαναιμορραγίας (8%). Η τελική αιμόσταση έφτασε το 93% στη μελέτη μας χωρίς εμφανείς επιπλοκές. Με την ανάπτυξη νέων κλιπ και συσκευών εφαρμογής κλιπ, η θεραπεία με ενδοσκοπικό αιμοκλίπ έχει γίνει ευκολότερη και πολύ πιο αποτελεσματική. Η θεραπεία με ενδοσκοπικό αιμοκλίπ αξίζει περαιτέρω συγκριτικές μελέτες με άλλες αιμοστατικές μεθόδους.
