Ε: Πόσες τεχνικές για την τοποθέτηση σωλήνων PEG;
Α: Η τεχνική στοματικής έλξης (Ponsky), η τεχνική στοματικής ώθησης (Sacks-Vine) και η άμεση διαδερμική διαδικασία (Russell) είναι οι τρεις μέθοδοι για την τοποθέτηση σωλήνων PEG. η πρώτη μέθοδος είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη. Όλες αυτές οι μέθοδοι ξεκινούν με τα ίδια στάδια. Μετά από την προηγουμένως περιγραφείσα προετοιμασία, το στομάχι μεταφωτίζεται και φουσκώνεται και το ενδοσκόπιο εισάγεται από το στόμα. Η λιδοκαΐνη εγχέεται στην καθορισμένη θέση, η οποία είναι περίπου 2 cm κάτω από την απόφυση του xiphoid και 2 cm μεσαία στο πλευρικό όριο. Χρησιμοποιώντας τη λεπίδα Νο 11, σχηματίζεται μια μικρή τομή. Στη συνέχεια εισάγεται μια βελόνα διαμέτρου 14–18 μέσω της τομής και αναγνωρίζεται από την ενδοσκοπική κάμερα.
Ε: Τι είναι η τεχνική Russell;
Α: Η μέθοδος Russell δεν εφαρμόζεται συχνά. Μετά την προαναφερθείσα ρύθμιση, η βελόνα αφαιρείται και το σύρμα-οδηγός εισάγεται μέσω αυτής για να αναγνωριστεί από την κάμερα μέσα στο στομάχι. Μόλις ο διαστολέας είναι ορατός στο στομάχι, περνά πάνω από τη θήκη και το σύρμα οδήγησης. Στη συνέχεια, ο σωλήνας τροφοδοσίας εισάγεται στο στομάχι μέσω της θήκης, και αφού είναι ορατός, το μπαλόνι του σωλήνα φουσκώνεται μέσα στο στομάχι. Στη συνέχεια, ο σωλήνας φέρεται στην πρόσθια κοιλιακή χώρα και αποκόπτεται διαδερμικά χρησιμοποιώντας έναν δερματικό δίσκο. Αξιοσημείωτο είναι το σφίξιμο και το μήκος του σωλήνα σε επίπεδο δέρματος (περίπου 3 έως 4 cm).
Ε: Τι είναι η τεχνική Sacks-Vine;
Α: Το οδηγό σύρμα εισάγεται μέσω της βελόνας και πιάνεται σε μια παγίδα που εισάγεται μέσω του ενδοσκοπίου στη διαδικασία Sacks-Vine (προστοματική ώθηση). Το ενδοσκόπιο με την παγίδα και το σύρμα οδηγού αφαιρείται από το στόμα αφού το σύρμα παγιδευτεί με ασφάλεια. Στη συνέχεια αφαιρείται η βελόνα. Ο σωλήνας τροφοδοσίας τοποθετείται πάνω από το σύρμα οδήγησης και πιέζεται προς τα κάτω μέσα από το στόμιο μόλις είναι ορατό αρκετό από αυτό. Καθώς ο σωλήνας τροφοδοσίας αναδύεται μέσα από το δέρμα, το κωνικό άκρο του πιάνεται και απομακρύνεται σε απόσταση περίπου 3 έως 4 cm από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Προκειμένου να βεβαιωθείτε ότι ο σωλήνας τροφοδοσίας έχει τοποθετηθεί σωστά, το σύρμα οδήγησης αφαιρείται στη συνέχεια και το ενδοσκόπιο τοποθετείται ξανά στο στομάχι. Ο σωλήνας τροφοδοσίας συγκρατείται στη θέση του από τον δίσκο δέρματος, ο οποίος στερεώνεται πάνω του. Καταγράφεται η στεγανότητα και το μήκος του σωλήνα.
Ε: Ποια μέθοδος χρησιμοποιείται πιο συχνά;
Α: Η τεχνική Ponsky (προστοματική έλξη) είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη και είναι παρόμοια με την τεχνική Sacks-Vine.
